Uzroci kožnih lezija s psorijatičnim plakovima nisu u potpunosti utvrđeni. Velika većina liječnika smatra genetsku predispoziciju temeljnim čimbenikom u razvoju patologije. Psorijaza je sustavna, neinfektivna, kronična, rekurentna bolest koja uglavnom zahvaća kožu, nokte i zglobove.
Glavni znakovi i uzroci psorijaze
Psorijatičnu bolest karakterizira povećana reprodukcija epidermalnih stanica. Normalno, dioba stanica, sazrijevanje i smrt nastupaju unutar 3-4 tjedna. Kod psorijaze ovaj proces ne traje više od 5 dana.
Izvana se to očituje stvaranjem na koži gustih područja crvene ili ružičaste boje, prekrivenih malim bijelim ljuskama mrtvih stanica. Ako se pažljivo ostružu, otkrit će se tanki sjajni film (terminal) s jasno vidljivom mrežom kapilara. Nakon laganog trenja na njemu se pojavljuju kapljice krvi.
Ova značajka se naziva "psorijatični trijas" i glavna je razlika između psorijaze i drugih kožnih bolesti. Za potvrdu dijagnoze provodi se histološki pregled čestica kože s zahvaćenih područja.
Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu psorijaze su:
- Egzogeni (vanjski uzroci). To uključuje razne ozljede kože fizičke ili kemijske prirode.
- Endogeni (unutarnji uzroci). Mogu se sastojati u prisutnosti bolesti imunološkog, endokrinog sustava, HIV infekcije. Pušenje, alkohol, nezdrava prehrana također izazivaju psorijatične lezije kože.
- Psihogeni. U većini slučajeva, prve manifestacije psorijaze pojavljuju se nakon trpljenja živčanih šokova ili dugotrajnog emocionalnog prenaprezanja.
Često su osipi na koži posljedica zaraznih i upalnih bolesti. Mnogi liječnici to pripisuju oslabljenom imunološkom sustavu. Osobama s genetskom predispozicijom za psorijazu savjetuje se izbjegavanje čimbenika koji je izazivaju.
Oblici psorijatične bolesti
Ovaj ili onaj oblik bolesti ovisi o vrsti osipa i mjestu njihove lokalizacije. Tijekom trudnoće, zbog promjena u hormonalnoj pozadini, psorijatični simptomi mogu nestati ili se, naprotiv, manifestirati s većom snagom.
vulgarna psorijaza
Najčešći oblik patologije. Prvi znakovi su papularni osip. Mogu biti pojedinačni, grupirani na različitim dijelovima ili po cijelom tijelu. S progresijom bolesti, psorijatični plakovi se povećavaju i postupno spajaju jedni s drugima.
Ovisno o obliku osipa, obična psorijaza se dijeli na:
- točkasta (papule u obliku točke veličine glave šibice);
- u obliku kapi (duguljaste mrlje veličine glave pribadače);
- u obliku novčića (okrugle pločice veličine zrna graška).
Osip može biti u obliku luka, kruga, spirale, vijenca. Ponekad nalikuju obrisima kontinenata na geografskoj karti. Ako je bolest lokalizirana na vlasištu, onda se govori o psorijazi seboroičnog tipa. Ponekad su zahvaćeni vrat, nos, čelo i prsa. Dijagnoza je teška zbog sličnosti patologije s seborrheom.
Posebnosti su jasnoća granica zahvaćenih područja, prisutnost "psorijatične trijade", srebrnasta boja ljuskica. Često postoji svrbež, kosa ne ispada.
Nakupljanje plakova na stopalima i šakama dalo je ime palmoplantarnoj psorijazi. Karakterizira ga stvaranje poliranih područja kože, nalik na kurje oči. Psorijaza noktiju mijenja njihovu boju, oblik i strukturu. Olabave se, prekriju malim udubljenjima i poprimaju oblik naprstka.
Izolacija eksudata iz papula izaziva osjećaj pečenja. Ljuskice se slijepe i tvore koru koja čvrsto prianja uz kožu. U ovom slučaju govore o eksudativnom obliku psorijaze.
U teškim slučajevima zahvaćena je cijela površina tijela. Koža postaje vruća na dodir, poprima crvenu nijansu, nabrekne, javlja se jak svrbež, peckanje i osjećaj zatezanja. Ovaj oblik bolesti klasificira se kao psorijatična eritrodermija.
Pustularna psorijaza
Javlja se dosta rijetko. Razvija se u pozadini vulgarne ili se pojavljuje na apsolutno zdravoj koži. U tom slučaju prvo se pojavljuju upaljena područja na kojima se tijekom dana stvaraju mjehurići koji se brzo pretvaraju u pustule. Sadržaj im je sterilan, a ocijeđenim se suši i stvara kruste.
Postoji nekoliko vrsta bolesti. Sve ih karakterizira zimica, groznica, groznica, ponekad proljev, povraćanje. Stanje se pogoršava kada se pustule spoje i zauzimaju velika područja kože. Ako se pustularna psorijaza pojavi na pozadini vulgarne psorijaze, tada se ne opaža fuzija.
Artropatska psorijaza
Zahvaća zglobove, najčešće male (falange prstiju na rukama i nogama). Ponekad patološki proces utječe na kralježnicu. Ovaj oblik psorijaze često dovodi do invaliditeta.
Prvi znakovi bolesti su bol, koja se pojačava pokretom, i otekline u zglobovima. Večernja groznica, poremećaj gastrointestinalnog trakta, gubitak apetita karakteristični su za pogoršanje bolesti.
S vremenom dolazi do deformacije zglobova i gubitka pokretljivosti. Patologija se može razviti samostalno ili paralelno s kožnim manifestacijama vulgarne psorijaze.
Svi oblici patologije mogu se razvijati postupno, godinama ili brzo tijekom nekoliko dana, pa čak i sati. Režim liječenja ovisi o obliku i stupnju bolesti i treba ga sastaviti specijalist dermatolog.
Najčešće se propisuju vanjska sredstva u obliku masti i gelova te fizioterapije. U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima. Samoliječenje može dovesti do pogoršanja bolesti.